我相信,大家都知道買東西要在網路上找便宜 明(15)日開始就是中秋連假,許多家庭或好友聚會選擇流行烤肉,吃完可喝點綠豆湯清熱解毒。 衛生福利部於日前正式發表「國家醫院風華再現」專書,細數戰後台灣各地公立醫院的變遷與轉型。從省政府年代的「省立醫院」,到衛生署「署立醫院」,一直到近年改制衛生福利部「部立醫院」,名稱以及隸屬隨著時代改變,不變的是這些每個縣市至少一家的醫院,是整體公共醫療體系的重要支柱。 (中央社記者吳琬婷台北9日電)節目「大學生了沒」收攤後,同時段由新節目「18歲不睡」接手,主持人由近來人氣竄升的KID搭擋愷樂主持。新節目主打年輕人感興趣的話題,主題不設限。
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台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,在中秋烤肉時,想要健康吃烤肉的話,烤焦的部分是致癌物質,建議不要吃,至於烤牛肉,建議要烤到7至8分熟,豬肉則必須吃全熟,烤雞肉時,別直接放在大火處,因為容易烤焦,建議要放旁邊,利用小火烤就不易焦掉。
大家在烤肉時,通常都會吃過多的肉類,但是肉類的自由基多,建議多搭配吃些蔬菜及水果,以達到飲食均?,也可避免便秘。
有時候因為烤肉吃太多或是沒烤熟,而拉肚子,就中醫的理論來說,烤肉是屬於燥熱,而腸胃發炎屬於熱毒,因此可以喝點清熱解毒的綠豆湯或是甘草煮水來解熱毒,拉肚子要拉乾淨,完全排出髒東西。
若是吃海鮮的話,建議可以配點薑絲,因為生薑屬於溫性食物,可預防吃魚蟹等生冷食物而導致的拉肚子,但若是因吃生冷食物而拉肚子的話,可用溫性生薑、紫蘇葉煮水來喝,因為生薑與紫蘇葉都具有整腸健胃的效果。
解油膩的話,可以用山楂配決明子各三錢1000水煮到400~500可以解油膩,解血脂過高,山楂可以消肉食,山楂的效果飯前與飯後吃不同,飯前促進胃酸分泌,建議飯後吃孕婦避免多喝防流產的風險。
只是,這些公立醫院是否有充分發揮其功能,並且隨著時代的健康照護需求與時俱進?確實,各地的部立醫院在防疫以及各種大量緊急的醫療處置上,扮演了一定的功能,包括在登革熱疫情,八仙樂園塵爆和地震傷患的緊急處置等。此外,在醫療網的規劃下,這些公立醫院為各縣市搭起了最基本的醫療照護安全網絡。
不過,面對健康照護的轉型、人口變遷的挑戰,乃至於醫療改革的推進上,公立醫院似乎貢獻相當有限。至少,沒有完全發揮。其中,有幾個關鍵的因素,阻礙了公立醫院沒有辦法在整體公共醫療體系上扮演更重要的角色。第一個關鍵在於公務預算的緊縮。從八○年代末期開始,台灣醫療體系的發展主要仰賴民間部門的投資,公務預算持續緊縮。而這樣的狀況在全民健保實施後,更為顯著,政府儼然把「全民健保」等同於「醫療政策」,除了健保,似乎要再從公共預算中拿出錢來挹注公立醫院,更為難上加難。
第二個關鍵在於公立醫院的管理。伴隨著公務預算的緊縮,「自負盈虧」也成了各地部立醫院的主要財務原則。結果是,「財務績效」成為個部立醫院的主要管理目標,除了透過醫療人員的獎金激勵,也成為每個院長被評價的基礎。結果是,公立醫院反而跳進和民間醫院競爭的市場當中,目前部立醫院在各縣市的角色功能,差異相當大,有的在與民間的競爭中「勝出」,一心想變成更大的「醫學中心」,有的則在競爭中成為輸家,只好轉手委託給財團或者大學經營,有的則是持續維持著相當弱化的公共醫療功能。
第三則是隸屬中央的「部立」醫院,以及各縣市政府衛生局之間的合作關係不易維持。「部立醫院」主要由衛福部醫療與社會福利機構管理會統籌,雖然其位處各縣市,並肩負一定的健康照護能量,不過各縣市政府往往對於部立醫院沒有實質的行政權。這種「脫鉤」,使得地方醫療網絡與計畫的推展,都面臨一定的挑戰。
事實上,部立醫院應該是公共醫療體系的支柱,在醫療政策的推展與轉型可以扮演更為強化的功能。首先,公立醫院職責不應該在於「競爭」,反而是應該扮演「整合」地方醫療網絡的角色;特別是面對高齡者複雜的醫療與長照需求,健康照護非常需要整合性的服務輸送模式,資訊網絡以及資源的協調。
另一方面,公立醫院最重要的管理目標,不應該在於「財務盈虧」,相反地,部立醫院應該要成為重要的醫療政策改革方案的基地,這些非常有可能不會賺錢,但絕對是對台灣醫療發展關鍵的工作。舉例來說,創新照護模式的發展,以及地方長照網絡的協力等,都是部立醫院可以發揮的地方。
當紅網路話題面對健康照護的轉型,以及人口老化的挑戰,部立醫院應該扮演更為積極強化公共醫療體系的角色。我們確實應該重新思經典考衛福部、部立醫院、各縣市衛生局以,及衛生所的定位、功能與彼此之間的關係,以確保和建立彼此之間更為適當的合作關係,才有可能推動較為整體與整合的改革工作。此外,對於部立醫院的公務預算緊縮,以及自負盈虧的績效管理目標,確實也需要重新評估與調整。終究,部立醫院,不只是「另一家醫院」而已。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
中天綜合台將從9月19日起,每週一到週五晚間11時推出新節目「18歲不睡」,之前已先公布由上一檔「大學生了沒」代班主持人KID接下主持棒,今天則揭曉搭檔,由「娛樂百分百」的愷樂出線。
愷樂說,很開心和KID合作,嘴甜誇他是「當紅炸子雞」和「綜藝小天王」,節目主KEY會交給他,「雖然他外表放蕩不羈,可是每次錄影都非常認真,不管是玩遊戲或其他內容,他都是全力以赴。」
但也正因KID敢衝敢玩的風格,被戲稱為「瘋面仔」,被問到KID在棚內主持失控,該如何應對,愷樂妙答,「他最近剛出書,又那麼忙,體力可能沒有以前好,相信會冷靜許多。」還順便虧他,「而且他痔瘡的問題應該還沒治好,要是太激動的話,痔瘡會噴血。」
近來愷樂跨行最便宜當歌手,主持和發片通告工作量暴增,忙到沒時間休假,現在手頭又多一個節目,她充滿感恩說,「現在綜藝界冰河期,還可以接到新節目,很惜福,忙得很開心。」
「18歲不睡」主打年輕人感興趣的話題,主題不設限。KID說,自己本來就無尺度、無極限,「其實我想講的,也都是我這個年紀的年輕人在想的東西。」並期待能在節目中幫年輕人發聲。1050909
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- Sep 27 Tue 2016 02:36
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